Как добиться выполнения пациентами рекомендаций врача-ортодонта

"Самое лучшее лекарство не поможет, если пациент отказывается его принимать."

М. Сервантес

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лишь 50% пациентов с хроническими заболеваниями в развитых странах придерживаются врачебных рекомендаций более года. Эффективность лечения, в частности ортодонтического, зависит от правильной диагностики, правильного протокола лечения и точного выполнения рекомендаций пациентом: от использования аппаратов до соблюдения правил гигиены и регулярных визитов к врачу. Низкая комплаентность (сотрудничество пациента с врачом) может привести к неудовлетворительным результатам лечения, что также связано с эмоциональным выгоранием врачей.

Факторы, влияющие на комплаентность

Существуют различные причины, по которым пациенты не следуют врачебным рекомендациям:

Сложность лечения

Низкий уровень знаний о здоровье

Недостаточное понимание преимуществ лечения

Побочные эффекты

Высокая стоимость лечения

Недостаток доверия между врачом и пациентом

Изучив эти факторы, мы провели анонимное опрос 45 пациентов в возрасте от 18 до 42 лет, чтобы понять, что наиболее влияет на их комплаентность и как можно улучшить взаимодействие между врачом и пациентом.

Результаты исследования

Мотивация пациентов к ортодонтическому лечению

Причины для консультации с ортодонтом помечены ниже:

Видел красивый результат лечения у знакомых – 17,8%

Надавление со стороны близких людей – 13,3%

Социальное окружение – 6,7%

Требования профессии – 11,1%

Личное неудовлетворение – 24,2%

Профилактика заболеваний полости рта – 60%

Рекомендация стоматолога – 46,7%

Профилактические визиты – 44%

Страх пропустить заболевание – 20,2%

Настаивание врача на лечении – 11,4%

Понимание важности выполнения рекомендаций

Почти 93,3% пациентов согласны с тем, что успешное лечение зависит от выполнения всех рекомендаций врача, даже если они нарушают привычный образ жизни. Однако, низкий уровень комплаентности свидетельствует о том, что это осознание не всегда трансформируется в действия.

Сценарий действий при усилении боли

Обращусь в клинику – 62,2%

Важно встретиться с лечащим врачом – 31,1%

Потерплю – 15,6%

Поиск информации в интернете – 13,3%

Пациенты чаще терпят боль или ищут информацию в интернете, что указывает на дефицит доверия врачу.

Сценарий действий при нарушении дикции

Обращусь в клинику – 26,7%

Важно встретиться с лечащим врачом – 22,2%

Потерплю – 44,4%

Поиск информации в интернете – 15,6%

Почти половина пациентов склонны терпеть дискомфорт, что может негативно сказаться на результатах лечения и мотивации продолжать терапию.

Сценарий действий при повреждениях слизистой оболочки

Обращусь в клинику – 46,7%

Важно проконсультироваться с лечащим врачом – 24,4%

Потерплю – 4,4%

Поиск информации в интернете – 20,2%

Спрошу в аптеке – 15,6%

Сценарий действий при неудовлетворительном результате

Осознаю сложность случая – 51,1%

Считаю, что врач должен прогнозировать результат – 20%

Думаю, что план лечения составлен неправильно – 22,2%

Консультируюсь у другого специалиста – 11,1%

Радуюсь, если врач изменит план лечения – 20,2%

Доволен, что стало лучше – 23,3%

Не жертвую идеальным результатом – 4,4%

Оценка возможности выполнения всех рекомендаций врача

Сообщу врачу о невозможности выполнения – 44,4%

Не скажу врачу, если выполню более половины требований – 17,8%

Не буду выполнять рекомендации, если услышу мнение другого специалиста – 0%

Не буду выполнять рекомендации, если услышу мнение знакомого – 20,2%

Проконсультируюсь у независимого специалиста – 4,4%

Проведу повторную консультацию с врачом – 46,7%

Откажусь от лечения при низком выполнении рекомендаций – 0%

Хочу идеальный результат, но не готов выполнять все рекомендации – 40,4%

Заключение

Невыполнение рекомендаций и, как следствие, сохранение аномалии прикуса, остается значимой проблемой в ортодонтии. Наше исследование показало, что мотивация пациентов и доверие к врачу играют ключевую роль в успехе лечения. Для улучшения комплаентности важно тщательно информировать пациентов о сложности лечения, предупреждать о возможных побочных эффектах и обучать их управлению своим здоровьем. Врачи также должны стремиться к укреплению доверия пациентов и применять методы мотивации для поддержания высокого уровня комплаентности на протяжении всего лечения.