Применение адгезивного мостовидного протеза при пародонтите: Два примера клинических случаев

Введение

Болезни пародонта сопровождаются воспалением десен, разрушением связочного аппарата зубов и разрушением альвеолярной кости, что приводит к повышенной подвижности зубов. Это ухудшает функциональные и эстетические аспекты, а также вызывает дискомфорт у пациентов.

Многие пациенты обращаются за стоматологической помощью уже при тяжелом пародонтите, сопровождающимся значительной подвижностью зубов, экструзией и глубокими пародонтальными карманами. Тем не менее, большинство пациентов стремятся сохранить свои зубы. Благодаря развитию адгезивной стоматологии, минимально-инвазивных методов в пародонтологии и реставрационной стоматологии, а также появлению армирующих волоконных систем, данная задача стала реальной.

Подвижность зубов и методы ее лечения

При утрате одного зуба и подвижности соседних зубов может эффективно использоваться шинирующая конструкция, распределяющая нагрузку с более подвижных зубов на более устойчивые, одновременно с изготовлением адгезивного мостовидного протеза.

Преимущества адгезивного мостовидного протеза

Применение адгезивного мостовидного протеза не только улучшает прогноз сохранности зубов, но и восстанавливает целостность зубного ряда, улучшая функциональность и эстетику улыбки, обеспечивая пациенту психологический комфорт.

Противопоказания

Часто считается, что противопоказанием к установке адгезивных мостовидных протезов является неудовлетворительная гигиена полости рта. Однако на практике пациентам с подвижными зубами зачастую трудно поддерживать оптимальный уровень гигиены из-за различных факторов, включая психологический дискомфорт и проблемы с эстетикой.

Основные преимущества адгезивного армирующего волокна «Гусеница»

Преимущества адгезивного армирующего волокна «Гусеница» (АРКОНА) включают:

Нет необходимости в специальных аксессуарах для работы с другими видами шин.

Отсутствие необходимости защиты межзубного сосочка от композита.

Нет необходимости дополнительного композитного материала для фиксации.

Легкость адаптации ленты к поверхности зубов без необходимости дополнительных удерживающих устройств.

Протокол адгезивного шинирования

Этапы адгезивного шинирования и изготовления мостовидного протеза:

Очистка поверхностей зубов.

Установка коффердама.

Определение необходимой длины армирующей волоконной системы.

Адгезивная обработка зубов.

Наложение и адаптация волокна на подготовленную поверхность зубов. Фотополимеризация.

Размещение волокна в зоне отсутствующего зуба в толще композита.

Моделирование зуба из композитного материала.

Коррекция окклюзии, финишная обработка, полировка.

Клинический случай 1

Пациентка П., 45 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зуба в зоне улыбки на нижней челюсти. Ранее была предпринята попытка ортодонтического лечения с подготовкой места под имплантат, но затем лечение было прекращено.

Рис. 1.

Клинический случай 2

Пациентка Н., 58 лет, обратилась в клинику с жалобами на подвижный зуб в зоне улыбки и увеличение расстояний между зубами.

Рис. 2.

Контроль и результаты

Через несколько недель после лечения у обеих пациенток был отмечен хороший эстетический результат и высокий уровень гигиены полости рта. Пациенты остались довольны результатом лечения.

Рис. 3.

Заключение

Использование адгезивных мостовидных протезов с шинированием позволяет в некоторых случаях быстро и эффективно восстановить эстетику зубного ряда без значительной подготовки соседних зубов.

Армирующее адгезивное волокно «Гусеница» не требует специальных навыков и дополнительных аксессуаров, что делает его удобным для применения.

Контрольный осмотр и обучение правилам гигиены обеспечивают долговременный положительный результат лечения.