Прямой метод реставрации дефектов второго класса на зубах 2.6, 2.5, 2.4

Замена старых некачественных реставраций является обычной практикой для стоматолога в ходе ежедневного приема пациентов. В данном случае сложность заключалась в значительной потере собственных тканей зубов, дефектах, влияющих на медиально-окклюзионно-дистальные поверхности, а также в необходимости адаптации будущих реставраций к прикусу. Пациенту предложили альтернативный метод решения проблемы с помощью цельнокерамических реставраций E-max, однако он предпочел прямую методику реставрации.

Рис. 1. Исходная ситуация: Старые композитные пломбы на зубах 2.6, 2.5, 2.4 с нарушенным краевым прилеганием и пигментацией, скол на зубе 2.5 МО.

Проверка окклюзионных контактов

Рис. 2. Проверка окклюзионных контактов до начала лечения.

Препарирование зубов

Рис. 3. Препарирование до наложения раббердама, сегментарная изоляция и обработка полостей.

Пескоструйная обработка

Рис. 4. Пескоструйная обработка аппаратом Rondoflex с порошком AL2O3 27 мкм для очистки и создания микрошероховатости.

Обработка эмали и дентина

Рис. 5. Обработка эмали и дентина ортофосфорной кислотой, адгезивная подготовка, использование матриц и колец для восстановления контактов.

Восстановление проксимальных зон

Рис. 6. Использование тефлоновой ленты для плотного прилегания матрицы в проксимальной зоне.

Восстановление контактных точек

Рис. 7. Восстановление контактных точек с поочередным удалением матриц и пошаговым восстановлением каждой поверхности.

Реставрация окклюзионной поверхности

Рис. 8. Реставрация окклюзионной поверхности зубов 2.6, 2.5, 2.4 материалом Ceram Sphertec A3.5 (дентинный слой) и A3 (эмалевый слой).

Окончательная обработка и полировка

Рис. 9. Проверка окклюзионных контактов, устранение супраконтактов, коррекция реставраций.

Рис. 10. Черновая полировка дисками Soflex, резинками Enhance и PoGo.